アルツハイマー型認知症患者の認知機能と睡眠・覚醒に及ぼす光療法の影響

日医大誌1999第66巻 (PDF)

「アルツハイマー型痴呆患者の認知機能障害に対する高照度光療法の影響」

伊藤敬雄氏, 山寺博史氏
伊藤理津子氏, 遠藤俊吉氏

日本医科大学精神医学教室

原文がインターネットに公開されている唯一の文献です。

高照度光療法は、各種の報告から、アルツハイマー型認知症に対して、睡眠・覚醒リズムの睡眠障害改善効果があることが認められていることがわかっています。ところが、高照度光療法が認知機能障害の諸症状そのものに対する有効性について研究された報告は見あたらないため、それを検証することを目的に実施された文献です。

一般人にとっては、とても難解な文献であるため、最後の結論部分を要約させていただきます。

これらの結論をみても、CDR, MMSE, ADASという言葉の意味が十分説明出来ていないので、なかなか感覚的な結論として捉えにくいとは思いますが、筆者なりにまとめますと、高照度光療法によって、アルツハイマー症状の進行は止まらなかった。しかし、睡眠・覚醒リズムが改善することによって、その時点での認知機能障害の諸症状そのものに対する有効性が認められたということではないでしょうか。かなり大ざっぱなまとめかもしれませんが、そのように読み取れます。

あと重要な点は、この文献は光療法がアルツハイマー型認知症に対して睡眠・覚醒リズムの睡眠障害改善効果があることが認められている、というところから出発していることです。この点は非常に大きなポイントで、既に有効性が認知されているわけです。

つまり、睡眠・覚醒リズムが改善すると、夜の徘徊が改善され介護負担が大きく減少します。介護負担が家族や周りの人の不幸を招くことが多い中で、光療法を積極的に取り入れていく意味は大変大きいと感じます。

演題抄録
日本医科大学精神医学教室
伊藤敬雄,山寺博史,鈴木英朗,伊藤理津子,朝山健太郎,遠藤俊吉

日本睡眠学会抄録

O 1-2
アルツハイマー型痴呆患者の認知機能と睡眠・覚醒リズムに対する高照度光療法の影響

日本睡眠学会抄録

B-10
アルツハイマー型痴呆患者の認知機能と睡眠・覚醒リズムに対する高照度光療法とmethylcobalamin(VB12)経口投与療法の併用療法の影響

Medical Tribune
2002年8月1日 P14
重度痴呆の問題行動が軽減！
駒木野病院　内科・神経内科
田中医長

光療法が、痴呆患者の多動や夜間の徘徊に改善効果があることから、特に介護面で有用性が高いと期待されています。

アルツハイマー病
強い光浴びて「不眠」「徘徊」改善！

安江清彦
（参考文献：平成９年９月２２日　読売新聞・こちら医療情報室）

札幌市の札幌花園病院の香坂雅子副院長（現在は石金病院勤務）が、北海道大学精神科と共同で、光を利用し痴呆老人の夜間徘徊防止やうつ病治療に取り組んだ症例が紹介されています。

高照度光照射療法を二十人を超える患者に実施したところ、効果に強弱はあったが、大半の患者で概日リズムを取り戻し、夜間の熟睡傾向が強くなり、夜中に起き出したり、徘徊したりすることが治まる傾向が認められたことが報告されています。

私見になりますが、本人が不眠の苦しみから解放され、介護負担の大幅な軽減が期待できると思います。