冬季うつ病と高照度光療法
冬季うつ病と高照度光療法
冬季うつ病の治療は、高照度光療法が第1選択となります。投薬よりも効果が高いとされています。
冬季うつ病は、光療法で70％の患者に何らかの効果が得られているとされていますが、当委員会が行った結果では、90％以上の患者に顕著な効果が現れており、一般に言われている値よりもかなり高くなっております。
| 情報元 | 要約とコメント |
|---|---|
| 臨床精神医学 第35巻増刊号 2006 「高照度光療法」 大川 匡子氏、藤村 俊雅氏 |
高照度光療法は、当初、冬季うつ病（季節性感情障害）や概日リズム睡眠障害に有効であることから知られていましたが、その他にも、老年性の睡眠障害や認知症性疾患で見られるせん妄や、妊婦のうつ病、月経前症候群に対する有効性も示されてきていることが紹介され、極めて幅広い応用範囲を持つ治療法であることが紹介されています。 興味深い記述として、冬季うつ病（季節性感情障害）に対する抗うつ効果の考察において、高照度を浴びるとセロトニン機能が上昇することが確認されており、その他の事象も踏まえて、高照度光療法は、セロトニン神経系と介して効果を発揮していると考えられていることが紹介されています。 これに関連して、最近では、うつ病（非季節性うつ病）に対しても高照度光療法が単独で抗うつ効果が認められたという報告が見られており、うつ病に対しての適用も検討されてきていることが紹介されています。 また、従来より高照度光療法の安全性、副作用の無さは認められていましたが、あらたに、10,000ルックスの照度で5年間にわたり、のべ1,250時間の照射を行った研究でも重大な副作用は出現しなかったことが紹介されており、再度、安全性が確認されたことが紹介されています。
|
| 日本医事新報 No.3946 1999年12月11日 「季節性感情障害の診断と治療」 坂元 薫氏 |
冬季うつ病（季節性感情障害）に関して、その最初の発見から、診断、臨床、疫学、長期経過、季節性の変化・喪失、光療法の効果と有効性、冬季うつ病の原因の仮説などに渡り、非常に広範囲に網羅的にカバーされています。 1999年に発刊ということもあって、現在では明確になっている点も含まれていますが、一つ関心のある情報として、うつ病で外来を訪れた初診患者の中で、冬季うつ病患者がどの程度含まれていたかを、日本国内の緯度別にまとめた図が掲載されています。 これによると、秋田県が断トツに高く、それに次いで札幌市が高いという結果となっており、その他の緯度に比べて明らかな違いがあることが見て取れます。
|
冬季うつ病治療の海外で行った症例
冬季うつ病徴候者に対して、「午前と午後に光療法を行った場合の効果に違いがあるか？」を調査した文献です。
| 研究者： | D.H.エーヴリー、D.キンザー、M.A.ボルテ、C.ヘレクソン 精神医学および行動科学の部、ワシントン大学医学部、アメリカ合衆国 |
| 提出先： | アクタ・サイキアトリカ・スキャンディナビカ |
| 目的 |
冬型の季節性感情障害徴候者（冬季うつ病症者）が、光療法を仕事場で実施した際、 光療法を行う際、最も効果的な時間はいつか？ 午前と午後のどちらが効果的か？ |
||||||
| 内容と方法 |
冬季うつ病の基準をクリアし、グローバル・シーズナリティ・スコアーの点数が 選ばれた31名は昼間仕事をし、ブライトライトによる光療法を仕事場で実施。 被験者はSAD徴候版（SIGH-SAD）（ウィリアムズ、1988年）、ハミルトン・うつ度 |
||||||
| 実験期間 | 1999年1月～3月 | ||||||
| 実験内容 |
実験期間の最初の週に光療法を行わず、週の終わりに2組に割り当てられた。 １組は午前中（7時から12時の間の2時間）に光療法を行い、 実験期間の最初の週に光療法がどのくらいの効果があると想定できるのか 実験期間の最終の週に光療法がどれ位の効果があったか被験者の意見を収集。 最初の週、および光療法を行った1週目、2週目の終わりに、被験者に対し、 質問は、光療法の副作用に関して出された。被験者は、毎日記入用紙に光療法を 除外対象：
|
||||||
| 結果 |
|
